Los Hauntings son manifestaciones que aparecen en el apartamento 302 de Silent Hill 4: The Room. Durante el Mundo del Hospital, el ventilador del techo se derrumbará en el salón y el aire se volverá más denso. En este punto, el apartamento deberá ser examinado de arriba a abajo en busca de "Hauntings" que parecen entrar desde el Otro Mundo. Algunos ejemplos de Hauntings son las ventanas sacudiéndose violentamente, un grifo que vierte sangre y una sombra llorando en el armario de Henry Townshend. El apartamento estará cada vez más poseído a medida que Henry explora los Otros Mundos de Walter. En el Mundo del Apartamento, Henry se encontrará con Walter Sullivan y éste le ofrecerá una muñeca harapienta, que lo único que provocará si se guarda en el baúl del apartamento 302, es provocar más Hauntings. Si Henry se encuentra cerca de un Haunting su salud disminuirá de inmediato. Se podrá deshacer de los Hauntings a través de dos objetos: las velas sagradas y los medallones santos. Colocando una vela cerca de un Haunting o estando junto a uno con un medallón equipado hará que el Haunting disminuya y desaparezca con el tiempo. La importancia de deshacerse de los Hauntings radica en eliminar los posibles riesgos de salud y lograr un mejor final.
El final se recibe parcialmente dictado por si el jugador limpia el apartamento 302 de estos Hauntings de inmediato. Para recibir el final "Escapar" donde Eileen Galvin se salva, el jugador deberá limpiar la habitación de al menos el 80% de los Hauntings.
Lista de Hauntings[]

Jimmy Stone apareciendo en el apartamento 302.
- Sillón con sangre - La sangre aparecerá en el sillón del salón al examinarse.
- Zapatos - Los zapatos que están en la entrada del apartamento desaparecerán dejando huellas de sangre que llegarán a la cocina, donde permanecerán.
- Sombra de niño - Una sombra de un niño (posiblemente la del niño Walter o Billy Locane) aparecerá en el armario llorando.
- Gato en la nevera - Un maullido de gato se empezará a escuchar por el apartamento, hasta que se descubre que está dentro de la nevera. Pero lo que hay es un trozo de carne empapado en sangre moviéndose. Esto es una alusión a una mujer, que también vivía en South Ashfield Heights, que tenía un gato que fue asesinado por su vecino de al lado que tenía alergia a los gatos y también una afición por las armas. La mujer enrolló al gato con unos jeans y lo guardó en su nevera. [1]

Las muñecas lloronas.
- Muñecas lloronas - En el Mundo del Apartamento, Walter Sullivan ofrecerá a Henry un objeto opcional, la muñeca harapienta, que Eileen le había dado cuando era una niña. Si Henry recoge la muñeca y la guarda en su baúl, varios bebés llorando aparecerán sobre él. Esto es completamente opcional, y es el único Haunting que se puede evitar.
- Fantasma de Jimmy Stone - El fantasma de Stone vendrá de visita a través de la pared sacando medio cuerpo y observando la zona, ya sea en el salón o el dormitorio.
- Sangre en la pared - La sangre se asemejará a las grietas y aparecerán en la pared del apartamento. Si Henry se acerca lo suficiente ésta se moverá.

Fantasma de Henry.
- Mirilla - La mirilla de la puerta de Henry sangrará. Examinarla rápido permitirá al jugador ver una versión fantasmal de Henry con el "21/21" tallado en la parte delantera del cuello y, supuestamente, susurrando algo que no puede entenderse.
- Reloj - Al reloj del salón se le empezarán a mover las agujas rápidamente.
- Ventanas - Las ventanas del salón temblarán de arriba abajo insistentemente.
- Teléfono - El teléfono de la habitación de Henry sonará ofreciendo servicios y la voz de Joseph Schreiber dirá: "Siempre estoy mirando, siempre estoy MIRANDO, siempre estoy mirando..."
- Fregadero - El grifo del fregadero de la cocina empezará a derramar sangre a borbotones.

La tele emitiendo estática.
- TV - El televisor se encenderá emitiendo estática mostrando, en un instante, la imagen en movimiento de una contracción revertida de un hombre [2] (posiblemente Joseph Schreiber o Andrew DeSalvo).
- Cuadro - La imagen del cuadro de la Balkan Church de Silent Hill en la habitación de Henry se convertirá en una foto de Walter Sullivan.