Nonostante siano poco leggibili, alcuni dei libri in Casa Shepherd sembrano avere degli strani titoli, come "Titolo di un libro", "Un interessante titolo di un libro", "Il collettivo", "Ed Harry prese il fucile" (un riferimento al romanzo "E Johnny prese il fucile"), "La vita è una palla", "Missilistica per principianti" e "Sesso anale per principianti".
Riferimenti dei trofei
Diversi dei trofei che vengono sbloccati nella versione Xbox 360 del gioco contengono riferimenti a giochi precedenti della serie.
L'eredità di Eddie: questo trofeo si può ottenere sconfiggendo un Feral per la prima volta. Questo è un riferimento a quando Eddie Dombrowski di Silent Hill 2 ha ucciso un cane in preda alla rabbia.
Ombre di James: questo trofeo si può ottenere sconfiggendo un Siam per la prima volta. Questo è un riferimento ai comportamenti di James Sunderland di Silent Hill 2 nei confronti di sua moglie Mary.
Il manufatto di Kaufmann: questo trofeo si può ottenere dopo aver trovato un siero per la prima volta. Questo è un riferimento al dottor Michael Kaufmann di Silent Hill.
I vecchi dei non hanno lasciato questo luogo: questo trofeo si può ottenere dopo aver completato la partita a difficoltà Difficile. Questo è un riferimento ad uno dei finali di Silent Hill 2, quello in cui James afferma che gli antichi dei di Silent Hill non hanno mai abbandonato la città e che sono disposti a concedere i loro poteri a coloro che li venerano.
In acqua: questo trofeo si può ottenere dopo aver sbloccato il finale relativo in Silent Hill: Homecoming. Questo è un riferimento ad uno dei finali di Silent Hill 2 che porta lo stesso nome.
La scelta di Angela: questo trofeo si può ottenere scegliendo di non perdonare Adam Shepherd. Questo è un riferimento all'omicidio di Angela Orosco di Silent Hill 2 e all'incapacità di perdonare suo padre.
Non sono ammessi cani: questo trofeo si può ottenere dopo aver sbloccato in Finale UFO in Silent Hill: Homecoming. Questo è un riferimento al Finale Dog in Silent Hill 2.
Graffiti
Ci sono dei graffiti in ogni cella del Penitenziario Overlook. Mentre alcuni sembranno essere stati messi a caso, altri sembrano essere dei veri e propri riferimenti a giochi precedenti della serie e ad altri media.
L'arnese di Noah.
Fuori nevica. Jacob, sei tu che hai fatto venire la neve?.
Tu vedi dei mostri? (questo è un riferimento alla conversazione tra Vincent Smith e Heather Mason in Silent Hill 3).
Non aver paura dell'omino verde.
Ti prego, aiutami.
Ti faccio a pezzi.
Ho pescato nel mio gabinetto ma senza successo; scommetto che un giorno la mia testa rimarrà incastrata (questo è un indizio alla bevanda salutare che si trova nel gabinetto).
Murray ha mangiato i miei biscotti alla crema.
Billy Willy è nella sua cella, Billy Willy marcisce all'inferno.
Troy è una brava persona, ma è un film orrendo (questo è un riferimento al film Troy del 2004).
In Water: uccidi Lillian, non perdonare Adam, non salvare Wheeler.
Judgement: non uccidere Lillian, non perdonare Adam, non salvare Wheeler.
Intensive Care: non uccidere Lillian, perdona Adam, salva Wheeler.
No Dogs Allowed: non uccidere Lillian, non perdonare Adam, salva Wheeler.
Scena Bonus
Questa scena extra si sblocca dopo aver ottenuto il finale buono in due modi: o completare il gioco a difficoltà Difficile, oppure collezionando tutte le foto in una singola partita. In questo modo, dopo i crediti finali, Alex inizierà a salire su una scala che lo condurrà nella sua stanza. Lì troverà Joshua seduto sul letto con una macchina fotografica in mano che gli scatterà una foto mentre ride.
Costumi
Il costume "Alex giovane"
Per ogni finale sbloccato, il giocatore otterrà un particolare costume. Nonostante i finali siano cinque, ci sono in tutto sei costumi, poiché uno di essi può essere sbloccato inserendo il Codice Konami, un trucco ideato dagli sviluppatori della Konami.
Alex camionista: vestiti simili a quelli indossati da Travis Grady. Può essere sbloccato una volta terminato il gioco con il finale Smile.
Alex Soldato dell'Ordine: la stessa uniforme da minatore che Alex indossa nella Chiesa della Santa Via. Può essere sbloccato una volta terminato il gioco con il finale In Water.
Alex Bogeyman: può essere sbloccato una volta terminato il gioco con il finale Judgement.
Alex medico: può essere sbloccato una volta terminato il gioco con il finale Intensive Care.
Alex sceriffo: può essere sbloccato una volta terminato il gioco con il finale No Dogs Allowed.
Alex giovane: può essere sbloccato utilizzando il Codice Konami.
Armi
A seconda del finale ottenuto, si potranno sbloccare due armi:
Per ottenere quest'arma, bisogna semplicemente finire il gioco almeno una volta e salvare. Una volta iniziata una nuova partita, il giocatore potrà trovare la sega nel garage di Casa Shepherd.
Per ottenere quest'arma, bisogna finire il gioco sbloccando il finale UFO e salvare. Una volta iniziata una nuova partita, il giocatore potrà trovare la pistola nella camera di Alex.
Obiettivi
Si possono ottenere esclusivamente giocando alla versione per Xbox 360 e sono ricompense ottenibili soddisfando alcuni requisiti.
